Однако механизм развития гипертонии не обязательно связан с ангиотензинпревращающим ферментом, о котором шла речь на предыдущей странице. Есть и другие механизмы. Если не 'угадать', отчего повышается давление, то снизить его, возможно, не удастся. Поэтому-то иногда даже самые современные препараты не дают ожидаемого эффекта и их приходится заменять. Подбор таблеток - процесс не быстрый и довольно сложный. Например, если скорректировать давление не удалось Диротоном, не стоит разочаровы-ваться. Может быть, к нему следует добавить препарат Верошпирон, который устраняет вещество альдостерон, тоже нередко повышающее давление. А может быть, пациента следует перевести на препарат Нормодипин, который блокирует кальциевые каналы и вызывает расслабление спазмированных мелких сосудов. Кроме того, у больных ишемической болезнью сердца (ИБС) Нормодипин делает более редкими приступы, снижает потребность в нитроглицерине.
У некоторых пациентов задействован не один, а несколько механизмов повышения давления. Поэтому им приходится комбинировать препараты, принимая два, а то и три средства одновременно.
Надеемся, Вы поняли, что подбор таблеток и их комбинаций - дело сложное и очень индивидуальное. Поэтому не стоит рассчитывать, что Вам помогут таблетки, которые помогают Вашей соседке. Кроме того, если через 2-3 недели применения какого-то препарата давление не удалось довести до целевых цифр, значит, нужно сообщить об этом доктору и он предложит другое средство или комбинацию средств.
Важно знать - если доктор не назначил конкретного срока приёма таблеток от давления, значит, он назначил их надолго - вплоть до особого распоряжения. А для Вас приём таблеток от давления так же важен, как инъекции инсулина для больного сахарным диабетом. Чтобы жить долго, Вы должны принимать их каждый день в одно и то же время - не для того, чтобы снизить давление, а чтобы поддержать нормальное.
Возьмём для примера такой современный и популярный гипотензивный препарат, как Диротон. Он разрушает (ингибирует) опасный фермент, вызывающий цепь химических реакций, которые приводят к спазму мелких сосудов и повышению давления. В результате он держит гипертонию в узде, не давая давлению повышаться. А раз давление не повышается выше нормальных цифр, значит, не будет и осложнений гипертонии, не будет кризов, значит, человек может считать себя 'здоровым при условии приёма лекарств' (есть такой американский термин). Доказано, что при длительном приёме Диротона возвращается к норме работа почек, повреждённых гипертонией, постепенно уменьшается гипертрофия стенки левого желудочка, что снижает риск тромбозов, нарушений ритма сердца и т.д.
А не опасен ли Диротон для печени? Ведь принимать его придётся годами, что будет с печенью? Печень не пострадает. Диротон не противопоказан даже людям с хроническими гепатитами. На печень он не влияет.